野山北・六道山公園のイベント申し込みフォーム
※は必須項目です。
1.希望するイベント名・日程
※
選択してください
里山でゆるゆる田んぼの草取り7月14日【第二回】
2.参加希望者数（子どもを含む）
※
1
2
3
4
5
6
3.代表者の氏名
※
ふりがな
※
4.年齢
※
5.住所
※
〒
-
6.電話番号（全て半角数字でご記入下さい）
※
-
-
7.メールアドレス（全て半角英数でご記入下さい）
※
※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。
8.催しを知ったきっかけ
※
9.代表者以外の方の氏名と年齢をご記入下さい【1】氏名
年齢
【2】氏名
年齢
【3】氏名
年齢
【4】氏名
年齢
【5】氏名
年齢